醫遊未盡-用力吹吧

2022 年 02 月 07 日

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醫遊人

上呼吸道感染，是麻醉的一大敵人，尤其是對小兒麻醉，因為小孩子的氣管既細小又敏感，若遇感染，分泌物便會增加，支氣管痙攣 (bronchospasm) 及其他麻醉的困難和風險都會大大提高。偏偏在偏辟的地方，不是日夜溫差很太，就是市面塵土飛揚，這些都是引發小孩子上呼吸道受刺激或感染的常見因素。

手術要被取消？

十多天的工作日程和手術名單大致都確定了，小孩子卻突然「兩行鼻涕」… 小孩子和他的家人好不容易才等到一個做手術的機會，我們都不很願意取消手術，因此都希望能盡量降低能夠接受麻醉的門檻。平衡風險和對他們的益處，我們很多時候會安排有病徴的病人延至我們整個行程較後的時間進行手術，並且在這段等候期間給他們處方一些抗生素，以防感染，也給他們多一點時間讓病徵得以舒緩。但最後仍然不是每一個病人都能順利地進行手術，主要是因為上呼吸道的分泌仍是很多，勉強進行麻醉會有很高風險，手術只得被取消。但基於地理氣候的因素，這些地方有呼吸道病癥的病人實在太多了，雖然通常都有後備的病人可以補上，但看見他們白白失去可以做手術的機會，有的甚至是花光家檔做旅費，也不知何時再有機會的，心裏難免不好受。而且這些首選的病人，往往比後補病人更加急切需要做手術。

用力吹出健康和喜樂

我們想了又想，檢討下一次如何能夠進一步減少被取消手術的數量。看著隊員帶了氣球來跟小孩子們玩，大家大大力地吹著，忽然有人提議：「我們可以用氣球來鍛鍊他們的肺容量嗎？這也許有助他們清除氣管內的分泌，可以是一種另類的物理治療呀！」於是我們在籌備下一次的旅程時，刻意帶備更多各種各樣能吹的物品，有開派對用的小喇叭，也有哨子和各種顏色形狀的氣球，讓他們在手術前盡量練習。雖然這種鍛練肺容量的方法有點「土」，也缺乏文獻證據支持，但在資源短缺的情況下，也不失為一個好方法。

按照我們的觀察，這種方法也真管用，被取消的數字真的減少了。當地非常貧困，小朋友沒有什麼玩意，當中很多都是第一次接觸這種氣球和小號角的。那些吹出來的聲音使他們很興奮，病房外面的草地因而充滿一片歡樂，立刻就解開了那種等候手術的不安和鬱悶情緒。他們歡樂的笑聲和小號角聲吸引了醫院裡的其他病人，也有剛剛完成手術不久的，手腳仍是包紮著的，都小心翼翼地走到病房外的空地，加入大夥兒玩著吹著，他們身上的傷口疼痛也頓時給忘記了。我在手術的空檔到病房做些手術前檢查，也不禁拿起一個小氣球來吹一吹，感受這歡樂的氣氛。「孩子們，用力吹吧。」

感謝天父讓這些廉價的小玩意帶來了歡樂、祝福和恩典，也盼望這些小玩意能夠給孩子們健康和喜樂。

「吹號的、歌唱的都一齊發聲，聲合為一，讚美感謝耶和華。吹號、敲鈸，用各種樂器，揚聲讚美耶和華說：『耶和華本為善，他的慈愛永遠長存！』」（歷代志下5:13）