醫遊未盡-身造的人 · 新造的人 - Living Blessings 靈動祝福

2021 年 12 月 05 日

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醫遊人

燒傷燙傷，是發展中地區一個非常常見的問題。因為他們常在屋內生火，又常以燒煤炭取暖，而家中小孩因缺乏大人看管，不時便一蹦一跳的掉進熊熊火爐裏，被嚴重燒傷。

他們燒傷後一般無法得到適當的治療，傷口發炎了也沒有處理，結果，即使沒有生命危險，日後疤痕增生變形也會非常厲害。加上沒有穿戴壓力衣，受影響的關節就會產生黏連。除了影響外觀，還影響行動和工作能力，甚至影響日常生活。

這次我們要治理的是一位二十出頭的年輕人，右邊肩膊至腋下大片皮膚都有明顯燒傷過的疤痕。右邊部分頸項也黏連到肩膊上。因為傷患，他早在小時候已輟學，現在也無法外出工作賺錢為生，終日呆在家中無所事事。當我們來到他面前，他的眼神總是閃爍著，仿佛在向我們說話，但當他真正開口說話時，卻發現聲音很小，是害羞、害怕、還是自卑？

身的再造

我們開始仔細檢查他的皮膚，發覺幸好他頸部黏連的範圍並不大，並沒有為他在麻醉和上呼吸道的處理上帶來太大困難，所以，我們就順利地替他麻醉了。

骨科醫生和整形外科醫生在他的肋旁開始用筆畫上草圖。這種黏連分拆手術 (Contracture Release) 和植皮 (Skin graft) 需要較多時間設計。我們可以想像，肩膀舉起的時候我們外露的皮膚面積比起合著肩膀的時候大，因此如要伸展受黏連影響的關節，就必須植皮。這需要用上病人自身完好的皮膚，通常會選擇大腿上一片完整的皮膚，但又不會很大片，免得病人有太多的傷口，故此，如要修補的範圍大，尤其在落後地區缺乏人工植皮的情況下，就要用上更大的智慧來好好設計。

畫筆在他的肋旁游走，好像在畫縫製新衣的紙樣一樣。燒傷後變形的皮膚不能保留，就利用剩餘皮膚的重新組合，巧妙地增加受影響關節的活動幅度。如此，他的頸項和腋下慢慢在手術刀下被鬆開了，手臂有40度的活動空間，應該可以應付基本工作和生活了。

手術室內的所有人員都靜靜地看著手術的進行。我們都在欣賞手術的精細巧妙，同時亦在心中默默禱告。